记得版上之前有过从医的朋友,请问:

2019-07-18 06:18
不知道我是不是病急乱投医了,因为儿子(3岁)腺样体肥大,鼻塞严重,前两天在版上看到有人提到某ENT鼻祖,网上查了一下也好像很牛X,有人说他是新加坡最好的ENT医生。就约了昨天带儿子去看了。结果那个诊所走的路线好像是比较非常规的,就是开大剂量的各种营养补充剂。
昨天开了维他命C1000mg的,我本身有在给孩子吃VC, 但是那边护士说剂量不够,一天要1000mg, 而且他们的VC是纳米技术,吸收远高于普通VC产品(价格也远高于)。
还开了巨大的一瓶echinacea blend,松果菊,草本来的。让早晚各喝5ml。
本来还开了一瓶益生菌,也是在我之前已经讲了我有在给孩子吃益生菌的情况下。最后那瓶益生菌我没有拿,因为我在给孩子吃的已经是蛮好的了。
对了,开了唯一的一个常规药,镇咳的,还让我自己去pharmacy 买, 可能他们那边就没有这种普通的药。
当时就在想是不是不大靠谱啊,感觉更像是在推各种贵的保健药。但是孩子一直生病,各种看医生没有效果,纠结了下,想想还是试试吧。
就这样一盒VC (1000mg * 50), 一瓶echinacea (500ml, 对了,瓶子上面写的是供诊所分装的,当然我问了有没有比较小瓶的先试试,护士说只有这样子的),加上诊费一共花了600多。

我回来以后查了一下,不管中文还是英文的资料,都提到VC过量的危害,3岁的小孩每天好像是不能超过400mg。 Echinacea 瓶子上的推荐剂量是每个星期10~20 ml, 没有写成人还是小孩,我就当小孩取低值,那诊所让吃的量是推荐剂量的7倍。我大儿子也在喝一种elder berry和Echinacea的补充剂,如果按照那个的推荐剂量,换算过来每天应该最多0.5ml而已,是诊所开的剂量的20分之一。

我早上打了电话去诊所问,护士说他们那边是按病人的症状开的,不是按照本身的推荐剂量,说echinacea是草药,多一点没有关系,VC实在不放心就给一半。

好吧,故事讲完,我想问的是,有没有谁知道比较权威比较新的小孩VC剂量的限制或者过量危害。Echinacea的话,我估计是很难有什么标准答案的,就不问了。




10 个回答

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2019-07-18 06:18

戴安娇

谢谢大家的意见 @r3865488 @wangjimingzi @redspider2 @love962397
KKH和NUH的ENT都去过了。
KKH的是head of deapart,建议立即手术。同一个医生一年多前也看过我家大宝,同样问题,也是让手术,但是大宝近一年多来只是偶尔轻微鼻塞,很少有比较严重的时候。
NUH看的也是senior consultant, 认为没这么严重,开了抗过敏药和喷鼻激素,没有什么明显效果。基本感冒好了就比较好,很快反复。看过其他儿医,GP, 中医,也都认为没有严重到需要手术的地步。但是真的一直生病,近半年感冒就没有完全清除过,反复感冒,发烧,鼻塞,所以我真的很焦虑。
这个医生我是前几天在版上一个帖子里看到的,说是新加坡ENT的鼻祖,就去查了一下,好像真的挺牛的。NUH otolaryngology department 创建人,NUS?? (前)head of otolaryngology department 等等 (来源:NUHS website)。还有去过Mt. E等等。看起来真不觉得是不靠谱的啊。所以药开出来我当时真是有点懵,一方面觉得跟本就是各种给你推荐贵的保健品的极不靠谱的“黑诊所”;另一方面觉得是权威的医生,是不是就是走的不一样的路子,还是抱一点点希望说要不试试看吧。但是回来好好研究了一下各种剂量,实在不敢给孩子吃。
Echinacea 是松果菊,主打抗伤风感冒,抗炎抗病毒等等,市面上相关的产品应该是很多的,如果剂量合适我还是会给孩子吃的,但是诊所开出来的剂量我实在有点不敢试,即使没有即时出现的副作用,也怕会有潜在的影响。

打了电话去诊所,答应退掉那瓶echinacea, 说是要扣掉信用卡手续费,支票准备好了通知我,不知道会不会有什么幺蛾子。VC说是她当时已经开了,所以不可以退(我没有提,她还记得当时她自己有开,所有我猜可能是标准程序吧)。

如果能退就想给它退了吧,省得纠结。预约了儿医一会儿去看,漫漫求医路。。。

2019-07-18 06:18

乔凡

看了宝妈的回复,放心了好多啊。
ENT的head, 创始人也是要有common sense的。
大剂量服用VC和其它,本来就极不专业。
很高心宝妈有看了几个医院,问了second opinion。
我同样觉得不需要立刻手术是对的,因为很多时候,小孩子腺样体肥大是一个症状,并不是病因,很有可能会随着宝宝长大以后out grown的。

2019-07-18 06:18

戴安娇

谢谢。
刚去看过儿医了。还是走常规路线吧。
儿医不建议大剂量VC, 对于松果菊是说不予置评,大概是觉得极不靠谱吧。

这段时间,真的是不是在看医生,就是在去看医生的路上,或者在找哪里还有更好的医生。看到好转想这次是不是终于对路了欣喜,然而一次又一次反复到抓狂,最严重的时候晚上基本没法睡觉。呼吸声震天还不是最坏的,最坏的时候是根本没法用鼻子呼吸,一睡着自然换成用鼻子呼吸就憋醒。晚上我自己都快抑郁了。

没有办法,继续战斗吧。

2019-07-18 06:18

缪睿心

一般来说
VC过量容易导致肾结石和尿道结石,儿童期VC过量会影响骨骼发育,一天1000mg是上限
但不知道为了治病是不是可以短期超一点

2019-07-18 06:18

戴安娇

对了,补充下,那个VC的成分好像很多,我还没有全查,但是有一个Alcohol 12% v/v
给小孩子吃的,会不会比较有问题呢?是粉状的,需要水溶的。
我会尽快咨询下儿医。

2019-07-18 06:18

戴安娇

非常感谢回复,3岁的孩子上限可以到1000mg吗?
诊所那边好像不是打算短期给的。开的这一盒已经是一个多月的,相信他们的做法是让比较长期去吃这些营养补充剂来提高免疫力。

2019-07-18 06:18

欧泰媚

最大剂量不知道
但是看过一篇科普,说这几十年推荐补vc以来,并没有确切的数据表明vc可以提高免疫力,但是vc确实可以改善感冒初期引起的上呼吸道的症状。不管怎样,我们平时饮食中也会摄取不少vc,这么大剂量的补充不太靠谱吧,感觉lz描述的这个医生就是个卖保健品的。。

2019-07-18 06:18

许骅

我可以说新加坡的医生为什么那么不靠谱阿
楼主的例子又是一个不靠谱。看来还是得自己多学习。

2019-07-18 06:18

乔凡

听上去就不好,有病要去大医院看, NUH, SGH, KK
保健品(supplements) 是不受FDA监管的,任何人都可以在商店里买到,那不是药。

处方药则完全不同。

还有,草药里面含有哪些成分,能随便给三岁的小孩子吃的吗。

2019-07-18 06:18

闻人桦

VC是水溶性维生素,通过肾脏排泄
一般是多吃多排,少吃少排,不吃不排。临床上比较少有VC过量,